远郊奉贤，120急救反应时间三年内缩短三分钟，大幅提升了急救效率，为区域居民牢牢筑起一道健康安全墙。

家住古华南区的许先生，便是在这道安全墙的保护下，两次捡回性命来：去年夏天，他一大早突发心梗，120直送至奉贤区中心医院胸痛中心，途中室颤多次、情况十分危急，急救随车医生采取措施，成功除颤3次，将他成功从鬼门关拉了回来。就在今冬，许先生因未遵医嘱，心梗再次发作，呼叫120后急救人员仅花了8分钟便抵达患者家中，争分夺秒的十几分钟后，许先生病情趋于稳定，并被顺利送至医院进行进一步治疗。“没有急救医生的高效与尽力，我可能已经死了好几回了。”许先生说。

急救网络布点完善，告别反应“等候长”

奉贤区医疗急救中心覆盖人口115万余人，服务面积687.39平方公里，相比中心城区，这里的急救反应挑战更大。区医疗急救中心党支部书记陈敏介绍：铺就完善的急救网络对远郊地区格外重要，布点到位、硬件成熟，院前急救才有进一步服务百姓的基石。2016年上海市政府颁布《关于深化本市院前急救体系改革与发展的指导意见》等“1+5”文件，《上海市急救医疗服务条例》同时发布，这对于奉贤的急救事业也是一个重要转折点。

据统计，上海迄今已有164个急救分站，构筑全国最大规模的急救体系，同时通过市政府实事项目新建32个分站，其中奉贤区医疗急救中心现有7个急救分站（实事项目便新建2个分站），完善的布点使急救服务半径一下子得到缩短，急救平均反应时间从2015年的16.61分钟，缩短至13.61分钟，这整整3分钟时间，背后凝聚了奉贤急救人员的持续努力。

去年11月5日上午7：37分，奉贤区医疗急救中心调度室传来指令，“西渡派出所内有人晕倒，情况紧急！”时间就是生命，急救小组迅速出车赶往事发现场，7分钟后抵达，经检查患者颈动脉搏动未触及、双侧瞳孔放大，急救医生孟帝带领驾驶员钱国强、辅助人员盛艺，“铁三角”组合以最快速度为患者进行心肺复苏，心电监护，同时建立静脉通路，7：53分，患者心率终于稳定下来，呼吸逐步平稳情况好转，随即送往医院开展进一步治疗。

急救链接急诊，心肺复苏成功率大增

硬件到位，软件同样需要更新换代。去年，奉贤区中心医院脑卒中中心成立后，区医疗急救中心与中心医院急诊实现无缝连接。急救医生、急诊医生还联合建立奉贤“胸痛中心微信群”，从机制上确保急救时间丁点儿不浪费。数据显示：相比2017年，去年急救资源运行效率又有了大幅提高，心肺复苏成功率同比增加153.84%。

“作为院前急救能力和水平的‘金标准’，心肺复苏成功率是关键考核标准。”陈敏告诉记者，目前奉贤区医疗急救中心有急救车辆39台，其中高性能底盘车辆19台，占比近半。这些车辆上的自动心肺复苏机、可视喉镜等新装备配置，大大提升了现场救治能力。

去年3月半夜11点15分，中心急救小组便利用自动心肺复苏机成功为一名87岁心脏骤停老人成功复苏。“自动心肺复苏机按压力度强度均匀适中，节律规整，心脏泵血量大于手工按压，而且因按压面积大导致胸廓承受压强有所减少，可以有效减少肋骨骨折的发生几率。”陈敏说。数据显示，2015年奉贤区医疗急救中心实行的心肺复苏成功案例只有1例，去年已达33例，其中存活5例。

稳定人才队伍，提升能级让保障更坚实

急救的人员队伍不稳定，一度是上海院前急救事业的短板和发展瓶颈，也曾深深困扰奉贤区医疗急救中心。不过有鉴于市区两级政府和相关部门的大力支持，区急救人员人力队伍得到大力扩张，已从2015年的90人扩至去年的223人，人数翻了1.5倍。记者了解到，2014年前区急救医生平均收入仅为8-9万元，市政府出台“1+5”文件后，急救医生收入水平达15万左右，这也为稳定人才队伍奠定了基础。

两年前，胡金凤来到奉贤区内急救站“报到”，在新岗位上这位小年轻感受到了价值所在，“90岁的阿婆呼叫急救，三人小组到达现场，门口是颤颤巍巍的老伴，我们心肺复苏了半小时，仍然没有生命迹象，其实可以宣告抢救无效。但看着老伴伤心欲绝的样子，我知道，对我们来说，阿婆只是一名患者，对他来说却是整个世界。我们决定再抢救一会，再打一支肾上腺素，尽量减少按压中断时间，终于在抢救的第45分钟监护仪出现一组规律波形，这是我的首例心肺复苏成功案例，至今难忘！这也正是我选择这份工作的意义所在。”

数据显示，去年奉贤区医疗急救中心急救人次较前年同比增长11.3%，出车次数同比增长12.75%，急救公立同比增长28.07%。就在两周前，奉贤区医疗急救中心南桥新城（总站）新建工程正式启动开工建设。项目建成后，可同时容纳33辆救护车、23辆普通车。陈敏为记者描绘了未来奉贤的“急救地图”：至2020年区域内将有8个急救站点；今年中心将新招定向培养急救医生7名，急救辅助人员30名，以此让急救力量更加充实，让奉贤百姓的健康保障更坚实。