医疗服务作为“四大品牌”之一“上海服务”的重要组成部分,其高质量发展是贯穿“卓越全球城市”建设全过程的永恒主题和必然要求。国家卫生健康委医政医管局副局长郭燕红表示,上海医疗质量管理以科学化、精细化见长。推广“上海经验”将可为助力实现“健康中国”。
技术进步大幅提升医疗效率
过去需要3至5天住院时间解决的问题现在1天就可完成,过去需要大切口大创伤的术式,现在打几个洞既可完成。医疗技术的进步,大大提高了医疗服务效率。内镜、介入、腔镜等微创手术方法广泛应用,为日间手术广泛开展带来可能。
数据表明,全国一半以上的三级医院开展了日间手术,手术量占择期手术比例提高至12.8%,1340家医疗机构设置了日间病房。
五年来全市开展新技术748项、儿科新技术42项
复旦大学附属华山医院神经外科,不仅在临床规模上位列全球前茅,在外科术式和脑科学领域的不断创新突破,尤其近年来“颅内外脑血流重建术”的创新,使我国难治性动脉瘤治愈率达96%(发达国家均低于90%);全切除率、死亡率、术后并发症等指标也明显改善。
在儿科领域,专业技术也有较大幅度提升。
上海交大医学院附属仁济医院肝移植团队共实施小儿肝移植术1424例,占全国总数42%,年手术量连续七年位列世界单中心医疗体第一,处于国际领先水平。
复旦大学附属儿科医院于2002年率先建立了“院前评估-院际转运-急诊-新生儿重症监护室”的新生儿救治网络,16年来共计转运救治危重新生儿近万余例,实现新生儿转运途中零死亡,并创下多项中国第一。
上海市儿童医学中心作为全球最大的小儿先天性心脏病诊治中心之一,专科诊治规模、技术、质量均已接近或超过欧美同行先进水平。
16个优势学科全国领先、部分成国际标准。
以反映一个国家整体医疗卫生水平的孕产妇和婴幼儿死亡率为例,明显低于全国平均水平,达到发达国家的先进水平。
上海临床医学等11个一级学科排名位于全国前列,血液病学、内分泌学等16个优势学科在全国处于领先地位,25家单位获得163个国家临床重点专科建设项目,涌现出一批具有国际影响力的专科团队和技术。
上海中山医院内镜中心诊疗量突破十万例,位列世界第一,在国际上首创了多项技术,比如说在国际上首创的经口内镜肌切开术治疗贲门失弛缓症和人体食道黏膜下“隧道”肿瘤切除术,分别被以我国教授的名字命名为“Poem ZHOU”和“STER XU”,首创技术吸引大批国外专家来华进修学习、大批患者慕名接受治疗。
这一成果转化被称作全球认可的“上海方案”,并被纳入美国国立综合癌症网络(简称NCCN)指南,成为一线经典治疗方案。
目前,上海还在市级层面设立了61个专业的医疗质量控制中心,区级层面建立近400个质控小组。上海市医疗质量控制管理事务中心谭申生主任介绍:截至2017年,中心发布的质控手册、标准、临床操作规范已达到52种,基本覆盖了所有专业;以质控督查为手段,实现质量监管“多维度、无死角”。
制图:赵佐燕