“切口小一些，可以再小一些……动作再轻柔一些，仔细确认瓣膜结构和功能。”，今天（28日）上午9点，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院远程会诊中心，两台小儿先天性心脏病微创手术画面通过网络，从五千公里外的新疆时实传输到上海。

新疆乌鲁木齐儿童医院的手术室里，儿科医院心胸外科陈纲副主任医师和新疆当地医生们，在上海市医学会心脏大血管外科分会副主任委员、儿科医院心血管中心主任贾兵教授远程指导下，顺利完成2例先天性心脏病微创手术。

全新精准帮扶模式，在当地患者得到救治之时，当地医生也能跟着学到最先进的技术。这也是国内首次儿科领域的远程精准指导微创手术。

远程微创治疗将伤口缩小十倍

1岁的阿麦（化名）患有房间隔缺损，传统治疗方法是：开胸体外循环手术或经皮导管介入封堵技术。前者创伤大，后者需X光放射引导，难以为家长接受。

贾兵教授远程精准指导，采用近年来开展的新技术——外科微创封堵技术为阿麦进行治疗，手术仅需在胸部做1至2厘米的小切口，经食道超声技术引导下，在心脏表面精确定位后进行穿刺，植入合适大小的封堵器，就可治愈本来需要10厘米大切口大创伤才能治疗的心脏疾病。

今天上午，国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院远程会诊中心的3块大屏幕上清晰显示：远在乌鲁木齐的1岁患儿，经胸微创房间隔缺损封堵手术的术野、术中食道超声实时图像和监护仪上显示生命体征。贾兵说，“可以释放左侧伞盘，好！释放右侧伞盘！”一声令下，陈纲医生在当地手术团队的协助下，稳稳将封堵器释放。超声屏幕上的异常房间隔分流信号马上消失，整个手术仅耗时28分钟，在场的新疆观摩医生赞叹不已。

两地协同合作提升人才水平

据悉，自2010年至今，儿科医院心血管中心派出多批次支援队伍驻扎乌鲁木齐儿童医院，为当地先心儿提供国家儿童医学中心的优质医疗服务。从早期的远程会诊，到现场手术指导，发展至今日的协同手术，两地协作日趋完善。

“新疆当地的医疗设备已逐渐完善，但他们缺人才。”贾兵如是说。此次沪新合作远程精准指导微创手术，儿科医院心血管中心派出一流团队，实行远程指导，确保患儿得到救治之时，远程培训当地医生。

目前，借助儿科医院的先心病多学科远程会诊平台，心血管中心专家组可尽早、及时地了解并掌握新疆患儿的疾病情况，提出并制定合理的诊疗计划，如确需手术治疗，上海专家则定期赴疆援助传授新技术，用更小创伤为远在边疆的患儿服务。