半岛全媒体记者 齐娟
失之毫厘，差之千里。作为一名修复重建科的知名专家，他的每一次手术都倾注了全部心血，如同在刀尖上“绣花”，且屡创奇迹。工作21年以来，他穿梭于手术台前，与“手足”情深 ，伴“针线”飞舞，让无数患者康复。在患者眼中，他是技术高超的好医生，在同时眼中，他是善于带队伍的好领导。本期采访，我们一起走近青大医疗集团西海岸第二医院修复重建科主任刘金海。
“恢复功能，更要走向社会”
他用美学视角做出“精品”
从业21年以来，刘金海将每一例手术都当成雕琢“艺术品”的过程。一例手术不仅让恢复患者手足的正常功能，更重要的是还要注重美观，让患者正常回归到社会，这其中的挑战无疑是巨大的。其中，指尖美学再造技术是刘金海在国内做的比较成熟的技术，目前完成1000多例，在国际上都属于领先水平。
什么是指尖美学再造呢？刘金海告诉记者，手指再造技术历史悠久，但多是功能性再造，只需要满足手部的基本功能即可。对于指体的少许组织缺损，尤其是功能相对次要的食、中、环和小指，往往采用皮瓣覆盖保留指体长度的方式来处置，病人使用体验很差。“而且以往的技术不能满足患者的社交需求，虽然恢复功能，但是外观差，容易加重患者的自卑心理，还是无法完全恢复正常生活。”刘金海介绍。
因此，指尖美学再造是在再造术理念的基础上，同样利用拇趾甲皮瓣来修复手指，以达到外观基本接近正常手指的目的，并能够做到“精准修复，缺多少补多少，以相同组织修复相同组织”。本术式可以根据指体缺损的大小来选择切取拇趾甲皮瓣的范围，达到对患者足部的最小损伤。“尤记得在以前技术没有这么发达的时候，我的一例患者手指拇指缺损，最终用了脚拇指进行了完全移植，技术达不到美观的标准，结果她做的饭老公都会嫌弃不吃，那时候我就感觉到美学在修复重建手术中的重要性。”
目前，刘金海已经成功完成多例此类手术，患者不仅恢复功能，还能更好地融入社会。据了解，在手外科临床中，手指再造通常分为三个层次，即美学再造、功能性再造、覆盖性再造。从简单的皮瓣修复到相对复杂的足趾移植，再到难度较高的美学再造，手术的难度和复杂性逐级增加，而再造手指的外形和功能也相应地逐级提升。我国手外伤病人数量十分庞大，包括刺伤、切割伤、撕裂伤、挤压伤、爆炸伤和烧伤等，医治不及时、不得当，可引起毁形、缺损及功能障碍或丧失。当前，国际显微外科的最高水平已跃升为超级显微外科，即以最小的代价，进行最精确的修复。在这样背景下，指尖美容再造术有了更好的技术承载。
“宝剑锋从磨砺出”
他躬身笃行带出“能拼能打”的团队
“青岛大学医疗集团西海岸第二医院修复重建外科，也拟成立八个学组，涵盖手外组，足踝组，儿童骨科组，慢创组，康复辅具组，淋巴组，运动医学及运动康复学组，老年退行性疾病诊疗组。推行无痛诊疗理念，一站式解决方案。开科20天手术量45台。尤其是足踝方面，中国足踝创始人张建中教授将每月来我中心一次，鼎力支持修复重建中心，建立世界顶级足踝外科中心，疑难病会诊中心。”刘金海介绍道。
显微外科在所有医学专业中是非常辛苦的，需要“苦行僧”式的投入，且参不得半点虚假。每一针每一线体现的都是几十年积累的“真功夫”。对于年轻医生，刘金海经常教育他们“吃的苦中苦，方为人上人。”他也逐渐意识到，科室团队建设非常重要，只要坚强的医护团队才能全方位的保证病人的安全。
对此，他向医院建议积极引进人才，并积极培养年轻人。“不仅要培养他们的技术，更要培养他们团结协作的精神，以及超出医学之外的能力，这样才能更加全面了解修复重建科这门科学。”刘金海介绍。
创造奇迹
他完成世界第30例十指离断手术
刘金海教授曾带领团队完成世界第30例十指离断手术且全部成活，创造奇迹。
宫先生今年34岁，前不久，他在工作时，因操作不慎，双手十指被冲床液压机完全截断，十个手指从不同的水平面完全离断，骨折和肌腱断端外露伤口瞬间流血不止。惨叫声迅速引来了同事，大家一边照顾他，一边收集被截断的手指。简单处理伤口后，前往当地医院治疗。当大家都乱作一团时，一个家属突然想起自己5年前曾因手外伤住院救治，当时是刘金海给做的手术，还留下了他的电话，于是立即联系了刘金海主任，即刻赶往其所在医院进行急救。
在刘金海主任的调度下，医院紧急召集精锐技术力量，组建显微外科手术团队，全体医护人员分工明确，相关科室周密配合，以最快速度完成术前各项检查和准备工作。最终5个手术组10名医生分三班齐上阵，共同来完成这次接指手术。期间，参与手术的医护人员克服身体极度疲劳、饥饿等诸多困难，连续奋战17个小时，双手共吻合20根动脉，34根静脉，24根神经，24根肌腱。当手术全部完成后，看着十个手指供血恢复，苍白的离断十指渐渐转为红润。
据悉，手指离断是手外科常见病，再植手指成活已经不能算是难题。然而，同样是断指离断手术，十指离断再植手术与单指离断手术的难度相差不止10倍。刘金海介绍：“一根手指只需要固定1根骨头，吻合2根神经，3条肌腱，2条动脉和3-4条静脉。而这次的十指离断手术中总共固定了10根指骨，吻合28条肌腱46条血管及20条神经。”十指离断创伤重、手术时间长、参加手术人员多，是一项极为艰苦和耗时的手术，代表着行业最高手术水准，目前这是世界上第30例十指离断手术。
名医介绍
刘金海，青大医疗集团西海岸第二医院修复重建外科中心主任副主任医师 ，SICOT中国部显微修复委员会委员，国际超级显微外科学会（ICSM）委员，中华医学会手指再造学组委员，中华慢病伤口学院常务委员，中国康复医学会修复重建委员会继续教育学组委员，华东地区手足外科学会委员，山东省显微外科学会委员，山东省手足科学会委员，山东省康复医学会委员，中国康复医学会委员。
专业特长：手指美学再造（在手指指尖再造专业领域具有国际领先水平）；复杂断指（肢）再植，神经血管损伤修复；四肢修复重建，皮瓣移植手术；糖尿病足、褥疮、骨髓炎等慢性创面修复；四肢与手足部位的各种门诊微创手术；曾带领团队完成世界第30例十指离断手术，并全部成活。
