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新科普〡孩子近视快速进展控制不佳,找到新方法
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来源:上观新闻 作者:顾泳 2018-12-20 17:47
摘要:在近视快速增长的青少年人群中,如果进行角OK镜治疗仍显示快速眼轴增长,联合使用低浓度阿托品药物可显著延缓眼轴的增长,增强近视控制的效果。

“共同呵护青少年视力”已成为国家大事。今年教育部、国家卫健委共同推出《综合防控儿童青少年近视实施方案》,保障下一代视觉健康。近视快速增长的孩子,该如何控制病情进展?近日,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授、瞿小妹教授领衔,薛枫、周佳奇、陈志博士等参与研究的“再发近视控制临床研究新成果”揭示:角膜塑形镜(OK镜)与低浓度阿托品联合应用,对近视快速进展儿童有控制疗效。文章引起国内外专家密切关注,同时也为我国推进个性化近视控制提供科学依据。

 

近视已经成为青少年的一大健康问题。国家眼视光工程技术研究中心披露一组数据:近视人群中,小学生患病率为35%,中学生患病率为50%,大学生患病率为70%。而在上海地区,10岁孩子近视发病率已超过50%。周行涛告诉解放日报·上观新闻记者,“近视非但是个公共卫生的健康问题,还是一个学校、家庭共同参与的教育问题,需要全社会多管齐下来解决。”

 

但是摆在眼前的问题是:近视发生发展机制尚未阐明,近视预防在学校、家庭和医院的协同下发挥作用,具体到如何阻止或减缓已发生近视的儿童和青少年的近视?国内外一度均在积极探索。

 

来自上海的专家团队率先找到方法。记者了解到,周行涛领衔团队在我国“八部委”联合发出近视防控通知前,致力于探究药物与光学防控的规律。团队对完成两年角膜塑形镜治疗的60名受试者60只眼进行眼轴长度增长的回顾研究。受试者在开始接受角膜塑形治疗时,年龄处于5.6-11.6岁之间(平均8.3±1.5)。他们接受OK镜治疗第一年(第一阶段);除了OK镜治疗外,受试者每晚用0.01%阿托品治疗下一年(第二阶段)。结果令人惊喜:在第一阶段中,平均眼轴增长是 0.46 ± 0.16 毫米/年 ,加入阿托品后,年度的眼轴增长降低到 0.14 ± 0.14毫米/年,后者眼轴增长显著降低。

 

专家由此得出结论,在近视快速增长的青少年人群中,如果进行角OK镜治疗仍显示快速眼轴增长,联合使用低浓度阿托品药物可显著延缓眼轴的增长,增强近视控制的效果。这一效果与基础屈光度、年龄均没有关系。

 

据悉,这项源自2015年的原创性研究,在整个亚太地区均具有实用指导意义。“OK镜近视控制不佳的患者,或者临床特征属于近视快速增长的人群,例如低年龄起病儿童、父母双方高度近视的儿童等,联合治疗比单一治疗控制效果更好。”周行涛说,“有了这样的研究成果,为我们临床控制孩子近视增加了有力循证依据,更为共同呵护青少年视力提供了全新方法。”

题图来源:视觉中国 图片编辑:曹立媛
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